拉薩手術室凈化工程感染因素及控制對策討論
admin 2021-01-26 17:22:49 閱讀
空氣及物體物面感染控制（control)對策
手術室凈化工程須每日術前、術后進行清潔衛生消毒 ,用0.5g/L有效氯消毒劑"擦拭(cleanse) "無影燈、手術臺及室內所有室具,每月做空氣培養1次,使空氣中的細菌（fungus)總數≤200 CFU/m。
2、手術室內物品應擺放整齊, 保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要移動, 盡量減少人員流動,嚴禁在手術室間制作敷料或整理包布。
3、人員手的控制（control)感染對策，參加手術人員洗手程序(procedure)不標準、時間不充足、擦手巾滅菌（fungus)后治理不妥 ,可導致二次感染 。外科術前洗手法為高效消毒液刷手法, 整個刷手過程 ≥5min ,保持雙手高過肘部, 避免污染。定期監測（Food Monitor)手術人員手指帶菌數≤5CFU/cm2。正確的外科洗手可以完全清除手部皮膚的暫住菌和常住菌, 是防止醫務人員攜帶病原微生物(Micro-Organism)傳播疾病的重要環節。
4、手術室凈化工程中手術物品控制（control)感染的對策，手術器械使用后如清潔處理不徹底（thorough)、滅菌（fungus)不嚴 ,尤其是有傳染病患者血液的物品,當再次使用時,極易造成醫院感染。無菌手術室裝修不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌無菌手術室凈化一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。消毒包大小不標準、層數過多、消毒包內預備滅菌的容器蓋未打開,這些因素(factor)都會影響高壓蒸汽滅菌的效果。所有手術器械、醫療用品應首先壓力蒸汽滅菌 ;對于不耐溫、耐濕的物品首選醇溶液(Epoxyethane) ,確保無菌(意思:沒有活菌)物品干燥。如發現無菌物品的腔道內有水霧, 必須重新滅菌。
無塵手術室空氣凈化系統的設計方案
拉薩檢驗科醫學實驗室區域裝修施工技術要求